e生保理赔实录:花900元获赔74万!

2019-10-21 17:15:54栏目:湖南保险

最近,很多人的朋友圈都被一张 74 万的理赔通知书刷屏了。为什么?因为这个金额刷新了百万医疗险的最大理赔记录!而你一定不能不知道的是,这份理赔通知书来自于平安 e 生保。今天,小编将为大家介绍e生保理赔的独一无二!

1.意外和明天哪个先来?

2017 年某天,黄女士因为家中煤气爆炸导致严重烧伤,被紧急送往深圳市宝安区人民医院抢救。整个治疗过程历时 3 个多月,合共花费 105 万!

一般人购买百万医疗险,主要是担心罹患癌症、心脏病、脑中风等重大疾病,但不少真实案例告诉我们,意外事故的风险同样不容忽视。

所以说,我们在关注疾病风险的同时,也不能低估意外的发生,因为意外和明天不知道哪一个先来。

2.百万医疗为什么能赔这么多?

百万医疗险由于具有“低保费,高保额”的特点,一经推出便受到市场的热捧。究其原因,是因为它抓住了消费者的痛点:

面对巨额的医疗费用,我国绝大部分家庭都是无法承受的,都迫切地希望能通过保险来转移风险。

具体到黄女士这个理赔案例,我们来看看平安 e 生保的理赔条件:

黄女士购买的是 100 万保额的平安 e 生保 2017 版,通过上面这个表格,我们可以很直观地看到,绝大部分的治疗费用是符合报销要求的,除了部分中草药和物理治疗。

e 生保的合同条款,有以下规定:

① 第 7.7 条第(7)款:治疗费中不包含物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法。

② 第 7.7 条第(8)款:药品费中不包含中草药费用。

好在这部分费用的占比非常少,黄女士完全有能力自己承担。其实在 105 万的治疗费用中,客户自付金额(包含免赔 1 万和免责费用等)只有 2.6 万,比例只有 2.5% !

而且根据合同条款,黄女士下一年可以照常续保,医疗费用也会继续报销。

e 生保条款第 4.1 条:

我们不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。但若发生下列情形之一的,本主险合同不再接受续保(详见条款)……