北京城镇职工重疾保险报销比例 你清楚吗

2019-07-17 17:40:52栏目:罗湖保险

城镇职工重疾保险,已经受到越来越多的人关注,因为人人都会生病,何不提前做好准备?下面我们看看,北京城镇职工重疾保险报销比例是多少?

北京城镇职工重疾保险报销比例

1、门诊报销比例

上了城镇职工基本重疾保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的重疾费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额重疾费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本重疾保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的重疾费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本重疾保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

3、住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工重疾保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

重疾保险能单独交吗

对于职工而言,重疾保险不可以和其他社保分开,单独交纳!

一般来说,参加养老保险是参加基本重疾保险的前提,只有在缴纳养老保险的同时,才可以缴纳基本重疾保险。在职参保人员缴满6个月后,即可享受基本重疾保险。到达国家法定退休年龄时,即男性满60周岁、女干部满55周岁,女职工满50周岁并按规定缴费(养老保险)满15年的,符合享受社会养老保险待遇的人员,退休后就可以享受养老保险的待遇。而退休人员要享受基本重疾保险待遇,则必须缴满20年基本重疾保险。至于缴费标准,不管是农村户口还是城镇户口都是一样的。