上海补充重疾保险报销原则 是什么

2019-07-17 17:40:59栏目:罗湖保险

补充重疾保险是很多人会选择的一份重疾保险,只是对于这份重疾保险你知道它的报销原则吗?你知道它与普通的重疾保险有什么区别吗?我们不妨来了解一下。

上海补充重疾保险报销原则

补充重疾保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充重疾中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

补充重疾能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。

重疾保险和补充重疾保险有什么区别

1、重疾保险

重疾保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本重疾保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本重疾保险统筹基金不予支付其重疾费用。以北京市重疾保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

重疾保险是为补偿疾病所带来的重疾费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的重疾服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费重疾、劳保重疾。中国职工的重疾费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

重疾保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取重疾保险费,建立重疾保险基金;当被保险人患病并去重疾机构就诊而发生重疾费用后,由重疾保险机构给予一定的经济补偿。因此,重疾保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的重疾保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

2、补充重疾保险

补充重疾保险是相对于基本重疾保险而言的,包括企业补充重疾保险、商业重疾保险、社会互助和社区重疾保险等多种形式,是基本重疾保险的有力补充,也是多层次重疾保障体系的重要组成部分。

与基本重疾保险不同,补充重疾保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本重疾保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加重疾保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。